中耳长肉芽加鼓膜穿孔,属于比较常见的一种耳部疾病,引起这种情况的原因很多,比较常见的是慢性中耳炎、胆脂瘤性中耳炎、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做耳内镜检查、血常规检测,有助于判断病情,然后进行针对性的治疗。
1、慢性中耳炎:主要是中耳鼓室内有炎症反应,长期炎症反应会形成肉芽组织,病情加重会导致鼓膜穿孔,同时会伴随耳痛、耳闷、听力下降等不适。患者可以选择药物治疗,常用的是盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等,如果药物治疗效果不佳,可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复术;
2、胆脂瘤性中耳炎:胆脂瘤会刺激鼓膜导致耳内长肉芽,如果病情比较重,会导致鼓膜穿孔,还可能会引起脑膜炎、颅内感染等。胆脂瘤性中耳炎患者可以做手术治疗,常用的手术方案是改良乳突根治术、鼓室成形术;
3、外耳道胆脂瘤:主要是由于外耳道内有胆脂瘤样上皮堆积,会侵袭鼓膜,引起上述情况,还可能会破坏听小骨、鼓室黏膜,需要做耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术;
4、外耳道异物:主要是外耳道内进入异物,时间比较长会刺激外耳道和鼓膜,导致上述情况,还可能会引起耳痛、耳闷等不适。做耳内镜检查可以明确,在耳内镜的引导下将异物取出以后,上述症状即可缓解。
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