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有人一晚上平均每小时呼吸暂停56.3次

2014-05-19 01:32:01杭州网
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核心提示:为什么有些人打鼾,有些人不打鼾?“以风穿过街道打个比方,如果街道宽敞,没有遮挡物,风吹过,我们听不到声音,或只听到很小的声音。如果巷子狭小,风吹过就会有‘呼呼’的声音。如果巷子中再有塑料袋、纸片、铁片等遮挡物,风经过之处,声音更是响亮。”李文医师说。

  瑞士科学家总结,打鼾的初始年龄和高血压有密切关系,打鼾年龄越小,时间越长,发生高血压的危险度就越高。

  美国威斯康星州睡眠协作组对1000名打鼾者做睡眠监测和睡前晨起血压测定,发现有睡眠呼吸暂停综合征的病人,患高血压的危险程度要高1.8倍。

  潘医师说,血压升高,心脏负担也会增大。打个比方,心脏本来1次收缩射出300毫升的鲜血,但是血压增大,心脏要更用力。心脏积劳成疾容易出问题,可能出现乱跳、停跳等情况,甚至暴发冠心病导致猝死。

  打呼噜不但对自身健康产生危害,也可能会影响家庭和睦。许多妻子都对丈夫的呼噜声意见很大。2012年7月25日,江干区人民法院审理一起离婚案。夫妻俩都是85后。2010年圣诞节,两人登记结婚。一年半之后,老婆将老公告上了法院,要求离婚。老婆说,她实在受不了老公打呼噜、磨牙的毛病,从结婚第一天起,她就没睡好过,经常被老公呼噜声、磨牙声吵醒,就像被迫看恐怖电影。不过老公坚决不同意离婚。承办法官也以打鼾是身体原因,并非故意,驳回了老婆的离婚诉请(都市快报7月26日报道)。

  所以呼噜特别响,一定要早点治。

  做睡眠监测,要排一个半月才能轮上

  医生防止打呼噜的秘诀:右侧位睡觉

  现代人的工作节奏越来越快,许多人的压力比较大,有睡眠障碍的人比较多,浙医一院呼吸科推出的多导睡眠监测这个项目越来越热门,现在去预约的话,大概要排一个半月的队伍才能轮上。一旦监测发现睡觉打呼噜而且呼吸暂停严重,那就要干预或治疗了。

  根据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》,打鼾的干预方法有:减肥、控制饮食和体重,适当运动;戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物和其他可引起或加重病症的药物。

  对于严重打呼噜者,治疗的方法大致有两种,都需要佩戴仪器睡觉:

  比较建议的是“无创气道正压通气治疗”法。这种机子像一台气泵,病人戴着面罩入睡,它把空气以一定的压力吹到病人口鼻中,使病人的气道持续开放,保持正常的呼吸节奏。医生建议睡眠呼吸暂停综合征的病人每天在家里使用这种治疗方法,使用后可以不打呼噜,不憋气。有些病人用过后说,这才知道什么叫真的睡得香,晚上睡饱了,白天不会打瞌睡。

  另一种就是佩戴止鼾牙套,适合下巴后缩导致的打呼噜、或者睡眠呼吸暂停综合征较轻的病人。因为杭州以前没有出现过,浙江省口腔医院也才刚刚引进,所以具体治疗效果我们现在还无法从患者口中验证。不过据山东滨州医学院附属医院口腔矫形科的调查,32例打鼾病人使用了这种口腔矫治器后,跟踪发现,100%停止或减轻打鼾,对睡眠呼吸暂停也有一定效果。。

  还有一种是手术治疗。对于咽部黏膜组织肥厚、咽腔狭小、软腭过低、扁桃体肥大,且呼吸暂停低通气指数小于20的病人,可以用手术解决气道狭窄问题,不过这种手术对于全身肥胖、重度OSAHS病人也不太适合。

  医生防止打呼噜的秘诀:右侧位睡觉

  昨天,我也请教了一些呼吸科医生,问他们自己是怎么防止打呼噜的。

  省口腔医院李文医师说,医生平时工作比较辛苦,打呼噜的情况也是蛮多的。经常有其他科室的医生来问有没有不打呼的秘诀,他们有几个小建议:

  仰卧最易打呼噜,防止打呼噜最有效的办法是侧着睡觉,右侧位更好。这样舌头、软腭、扁桃体歪在一边,而不是向下堵塞气道,保持气道通畅。

  枕头不要太高也不要太低,侧睡时,枕头厚度以肩宽为宜,这样头和肩膀保持垂直,保持最大的气道空间。不要用那种过薄的羽绒枕头,一压到底了,脖子歪着,气道也会受到挤压。同样道理,床垫也不要太软。

  平时容易打呼噜的人,睡觉之前不要喝酒,酒精容易让肌肉失去控制,气道的肌肉软塌塌挤在一起就容易打呼噜了。

  感冒鼻子塞、扁桃体发炎,也容易打呼噜,建议吃点缓解夜间感冒症状的药物,让鼻子通一些,扁桃体如果一直发炎,可以到医院割掉。

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韩芳主任医师 北京大学人民医院  呼吸内科,睡眠医学中心

北京大学人民医院主任医师、二级教授、博士研究生导师、博士后合作导师。北京大学睡眠研究中心主任。中国睡眠研究会理事长,亚洲睡眠学会副主席。中华医学会呼吸疾病分会睡眠学组副组长。Sleep and Breathing 副主编,《中华医学杂志》、《中华结核和呼吸杂志》等杂志的编委。在国内外学术期刊发表学术论文150余篇,其中SCI收录50篇。主要研究方向为睡眠呼吸障碍的发病机理及发作性睡病的易感遗传基因,研究工作得到科技部973计划、国际合作专项、国家自然科学基金国合重点项目、北京科技新星计划、教育部新世纪优秀人才计划及国家自然科学基金委中德中心的资助。2016年获全优秀科技工作者称号。   中国睡眠研究会理事长Sleep and Breathing 副主编中华医学会呼吸疾病分会睡眠学组副组长《中华结核和呼吸杂志》《国际呼吸疾病》《中华老年多器官疾病》《中华医学杂志》编委。     2003呼吸控制功能在慢性二氧化碳潴留中的作用及其机制的研究教育部提名国家科学技术奖自然科学奖

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    • 张湘民主任医师中山大学附属第六医院

      擅长领域:耳鼻咽喉显微及内镜微创外科手术、鼻-鼻窦及颅底外科手术与修复重建、颅面创伤骨折修复矫整形。鼻咽癌显微内镜检查及早期诊断,咽鼓管功能及听力障碍的检查与治疗,儿童及成人鼻咽喉气道疾病、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的诊断与治疗;耳鼻咽喉疑难病例诊治:如面肌痉挛、三叉神经痛、鼻颅底及侧颅底(听神经瘤等)肿瘤、鼻咽喉气管肿瘤、复杂型脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出等。

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