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有人一晚上平均每小时呼吸暂停56.3次

2014-05-19 01:32:01杭州网
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核心提示:为什么有些人打鼾,有些人不打鼾?“以风穿过街道打个比方,如果街道宽敞,没有遮挡物,风吹过,我们听不到声音,或只听到很小的声音。如果巷子狭小,风吹过就会有‘呼呼’的声音。如果巷子中再有塑料袋、纸片、铁片等遮挡物,风经过之处,声音更是响亮。”李文医师说。

  肥胖是引起打鼾的最重要原因

  有几种生理情况会让人打呼噜。

  一是鼻部异常。鼻中隔偏曲、鼻息肉、感冒鼻塞等引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。大家都有经验,如果感冒流鼻涕,鼻子到晚上一定是塞住的,我们只能张嘴呼吸,可能在感冒的这几天,平时不打呼噜的人呼噜声也很大。

  二是口腔部异常。有些人舌头、扁桃体、软腭天生比较肥大,容易打呼噜。还有,仰面睡觉时,舌头向后坠,压入咽喉部,使气道变窄,也容易打呼噜。

  三是肥胖导致气道脂肪含量大。医学界认为,肥胖是引起打鼾的最重要原因。肥胖者的气道也比正常人含有更多的脂肪,使得气道比正常人狭窄,此时如“风过小巷”,表现出来就会打呼噜。

  那么白天我们也在呼吸,为什么白天不打呼噜只有晚上睡着时才打?

  这主要是因为睡着时神经兴奋性下降,肌肉松弛,上气道塌陷,比白天时更窄,气流通过狭窄部位时引起振动,呼噜声就来了。另外,年纪越大,咽喉部肌肉越无力,打呼噜的几率也越来越高。

  为什么人累了更容易打呼噜,而且呼噜声越大?这是因为白天累了后,肌肉太过疲倦,夜里更需要好好放松,肌肉比往日更加松弛,气道两边的肌肉塌陷得更厉害,气道相对更狭窄,空气经过更窄的气道,召来了更响的呼噜。

  调查显示一半以上的成年人打呼噜

  打鼾是生活中最常见的现象,到底有多少人打呼噜呢?

  去年,国内有医院针对辖区内35岁以上常住居民进行入户问卷调查,调查对象2590人。打鼾者有1312名,比例为52.2%,其中中重度打鼾者1008名,为38.9%。

  医学界有个关于呼噜严重程度的评价——

  轻度打鼾,比正常人呼吸声粗重些;中度打鼾,鼾声响亮程度大于普通人说话声音;重度打鼾,鼾声响亮导致同一房间的人无法入睡。

  具体到性别,调查男性1054人,其中打鼾者645名,比例为61.2%。调查女性1536人,其中打鼾者649名,比例为45.1%。

  调查还发现,随年龄、体重指数(BMl)、颈围、嗜睡的增加,打鼾比例也增加。脖子越粗,皮下脂肪越厚,气道中软组织的脂肪含量也高。颈围小于35厘米的人,打呼噜的比例为43.1%;颈围在35到40厘米之间,比例为50.0%;如果超过40厘米,这个比例上升到67.6%。体重指数[(体重(公斤)/身高(米)的平方]小于25,打呼噜比例为40.3%;指数在25到27之间,有51.8%的人打呼噜;指数大于27,上升到61.6%。

  打呼噜甚至和女性月经规不规律也有关,专家认为可能是女性的激素水平影响了气道周围的软组织,决定女性是否打呼噜。女性如果月经规律,打呼噜的比例为26.2%;如果不规律,比例为36.6%;到了绝经期,比例上升到54.2%。

  吸烟饮酒也能决定是否打呼噜。吸烟会造成呼吸道分泌物增加,饮酒则使气道肌肉放松,这都会让人打呼噜。不吸烟的人,重度打鼾的比例是13.74%,经常吸烟的人上升到28.29%;不喝酒的人重度打鼾的有14.51%,经常饮酒的人则有39.62%是重度打鼾。

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韩芳主任医师 北京大学人民医院  呼吸内科,睡眠医学中心

北京大学人民医院主任医师、二级教授、博士研究生导师、博士后合作导师。北京大学睡眠研究中心主任。中国睡眠研究会理事长,亚洲睡眠学会副主席。中华医学会呼吸疾病分会睡眠学组副组长。Sleep and Breathing 副主编,《中华医学杂志》、《中华结核和呼吸杂志》等杂志的编委。在国内外学术期刊发表学术论文150余篇,其中SCI收录50篇。主要研究方向为睡眠呼吸障碍的发病机理及发作性睡病的易感遗传基因,研究工作得到科技部973计划、国际合作专项、国家自然科学基金国合重点项目、北京科技新星计划、教育部新世纪优秀人才计划及国家自然科学基金委中德中心的资助。2016年获全优秀科技工作者称号。   中国睡眠研究会理事长Sleep and Breathing 副主编中华医学会呼吸疾病分会睡眠学组副组长《中华结核和呼吸杂志》《国际呼吸疾病》《中华老年多器官疾病》《中华医学杂志》编委。     2003呼吸控制功能在慢性二氧化碳潴留中的作用及其机制的研究教育部提名国家科学技术奖自然科学奖

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      擅长领域:耳鼻咽喉显微及内镜微创外科手术、鼻-鼻窦及颅底外科手术与修复重建、颅面创伤骨折修复矫整形。鼻咽癌显微内镜检查及早期诊断,咽鼓管功能及听力障碍的检查与治疗,儿童及成人鼻咽喉气道疾病、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的诊断与治疗;耳鼻咽喉疑难病例诊治:如面肌痉挛、三叉神经痛、鼻颅底及侧颅底(听神经瘤等)肿瘤、鼻咽喉气管肿瘤、复杂型脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出等。

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