鼓膜穿孔能保守治疗吗

鼓膜穿孔能否进行保守治疗，需要根据具体病情决定。比较常见的是慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，少部分患者是外伤所致，如用力掏耳朵或暴力擤鼻涕等，一般可以进行保守治疗。另外，外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤、肿瘤性中耳炎等，也可导致鼓膜穿孔，一般无法进行保守治疗，建议在医生指导下采取手术治疗。

1、慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔：如果是慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔，且穿孔比较小、没有明显的积液，可以进行保守治疗，在医生指导下使用头孢丙烯分散片、头孢克洛胶囊等药物进行抗炎治疗，同时可配合使用氧氟沙星滴耳液，一般2周左右可以恢复;

2、外伤所致鼓膜穿孔：部分患者是由于外伤所致鼓膜穿孔，如果穿孔比较小，也可以考虑保守治疗，需要定期复查，同时可使用生理盐水将外耳道的脓性分泌物冲洗出来，保持外耳道干燥，避免细菌感染，一般在3个月左右可以恢复;

3、外耳道胆脂瘤鼓膜穿孔：外耳道胆脂瘤引起的鼓膜穿孔一般无法进行保守治疗，需要做手术治疗，常用的手术方案是耳内镜下耳道胆脂瘤乳切除术，属于微创手术，恢复时间比较快;

4、中耳胆脂瘤鼓膜穿孔：中耳胆脂瘤患者可表现为耳闷、耳鸣、听力下降等不适，一般药物治疗效果不佳，需要做手术治疗，常用的手术方案是改良乳突根治术、鼓室成形术，属于比较大的手术，术后需要定期复查，观察治疗效果。

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