工伤鼓膜穿孔是指工伤性鼓膜穿孔,临床上将鼓膜穿孔进行分级,主要依据穿孔的位置以及穿孔面积等进行判断,一共分为4个等级。如果是单纯的鼓膜穿孔,属于I级。如果鼓膜穿孔伴有中耳炎,属于II级。如果穿孔比较多,或者穿孔面积比较大,属于III级。
1、穿孔部位:如果是单纯鼓膜穿孔,鼓膜的连续性完好,没有出现中耳炎的表现,比如耳鸣、听力下降等,属于I级,代表鼓膜的功能正常,可以进行正常的防护,一般不需要进行特殊处理;
2、穿孔面积:如果鼓膜穿孔的面积比较小,仅位于鼓膜表面,一般属于I级。如果穿孔面积比较大,在1/3或者1/2位置,同时出现中耳炎的症状,如耳鸣、耳闷、听力下降等,此时属于II级。如果穿孔比较多,几乎占据了整个鼓室的位置,属于III级;
3、穿孔深度:如果鼓膜穿孔的深度在3mm以内,属于I级。如果穿孔的深度超过3mm,已经到达鼓室的肌层,属于III级;
4、其他:如果患者对声音刺激比较敏感,部分患者在耳道进水后,可能会出现耳鸣加重,或者耳朵疼痛比较剧烈等,属于III级。如果患者对声音刺激比较不敏感,一般感觉不到耳鸣或者疼痛,此时属于III级。
如果出现工伤性鼓膜穿孔,要及时到医院进行检查,如耳内镜检查等,判断穿孔的原因。初期可以用抗生素进行消炎治疗,如头孢呋辛酯片等,尽量避免耳内进水,一般在1-2个月可以逐渐愈合。如果穿孔比较大,或者药物治疗效果不佳,可以进行鼓膜穿孔的修补手术。
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