鼓膜穿孔裂缝听声音沉重

鼓膜穿孔后出现听力下降，是比较常见的一种临床症状，引起这种情况的原因很多，比较常见的是外耳道胆脂瘤、急性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、慢性中耳炎，具体的发病原因有个体差异。发病以后，建议及时到耳鼻喉科就诊，可以做听力学检测、耳内镜检查，有助于初步判断病情，有少部分患者需要做颞骨CT检查，明确病情以后可以进行针对性治疗。

1、外耳道胆脂瘤：主要是胆脂瘤感染外耳道、中耳鼓室导致的，胆脂瘤会破坏鼓膜，导致鼓膜穿孔，耳内镜检查可见鼓膜紧张、穿孔，听力检测可提示有气泡样耳道排出、传导性耳聋，还会伴随有耳痛、耳闷等不适，需要采耳内镜下鼓膜修复手术;

2、急性化脓性中耳炎：一般是因为金黄色葡萄球菌感染导致的，如果不能及时治疗，感染会逐步扩散，导致鼓膜穿孔、听力下降，还可能会流脓，患者会出现耳痛、发烧等不适，可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等，一般一周左右可以恢复;

3、鼓膜穿孔：主要是外伤导致的，比较常见的是鞭炮损伤、暴力挖耳朵等，可导致鼓膜穿孔，听力检测可提示感觉神经性耳聋，如果穿孔比较小，可以自行恢复，如果穿孔不能自己恢复，可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术;

4、慢性中耳炎：主要是急性中耳炎迁延不愈导致的，中耳鼓室内存在炎性积液，积液会刺激鼓膜导致鼓膜穿孔，还可能会出现耳痛、耳道流脓、听力下降等不适，可以选择药物治疗，比较常用的是盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等，少部分患者需要做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术。

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