慢性中耳乳突炎加鼓膜穿孔

慢性中耳乳突炎加鼓膜穿孔，是指中耳乳突炎伴有鼓膜穿孔，是比较常见的一种中耳炎类型，主要是因为急性化脓性中耳炎未及时治疗或治疗不当导致。耳鼻喉科检查可见鼓膜紧张、鼓室内积液、鼓膜内陷甚至鼓室内胆脂瘤，做耳内镜检查可以明确诊断。临床症状主要是耳鸣、听力下降、耳闷，还有耳痛、耳道流脓等不适，需要进行系统治疗。

1、症状：患者可出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降等不适症状，部分患者可出现发烧、头痛等症状;

2、检查：耳内镜检查可见鼓膜紧张、鼓室内积液、鼓膜内陷甚至鼓室内胆脂瘤，可发现鼓膜穿孔区域，紧张部位可见血液或脓性分泌物流出;

3、治疗：需要进行抗生素抗炎治疗，常用药物如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等。还可以配合口服黏液促排剂，如盐酸氨溴索口服溶液，促进鼓室内积液排出。部分患者可以配合烤电治疗，可促进鼓室内血液循环，还有助于炎症消退。如果是胆脂瘤性中耳炎导致的鼓膜穿孔，病程较长，且症状较重，则需要进行手术治疗，常用手术方案是改良乳突根治术、鼓室成形术等;

4、护理：在发病以后，建议不要耳道进水，不能用手掏耳道，避免感冒，不要用力擤鼻涕，避免耳内进水。总体来说，通过及时治疗，大部分患者可以恢复。当鼓膜穿孔以后，听力会有所下降，在治疗结束以后，建议定期复查，防止病情反复。

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