鼓膜位于外耳道附近,是外耳道与中耳的分界,位于鼓室内,是个椭圆形的半透明膜。鼓膜穿孔后,患者可出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状,一般鼓膜的大小可通过查体、耳部CT、耳镜等检查,进行判断。
1、查体:医生通过耳镜等仪器,可以看到鼓膜的大小,判断鼓膜穿孔的边界。如果是单纯的鼓膜穿孔,鼓膜的边界清晰,与正常耳道相似。如果出现鼓膜穿孔,会看到鼓膜边缘有血迹、血痂,甚至是血迹穿孔边缘会有血迹、血块聚集;
2、耳部CT:医生通过耳部CT,可以判断鼓膜穿孔的部位、大小,显示出鼓膜紧张部不规则的楔形穿孔,边缘有血液、血痂等情况;
3、耳镜检查:耳镜检查时,由于外耳道比较窄,医生可以在耳镜下,放大观察鼓膜的情况,可以直观、清楚地观察到鼓膜。如果是较小的穿孔,鼓膜边缘的血痂、血迹等,可能会被忽视,而是遗漏穿孔部位。
对于明确存在鼓膜穿孔的患者,应及时进行治疗,穿孔可能会导致中耳炎的发生,如果是感染导致的鼓膜穿孔,应在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢丙烯颗粒等,如果穿孔比较小,不伴有中耳炎,一般在3-4周可自愈,如果穿孔比较大,可通过手术进行修补。患者在治疗期间,应避免耳道进水,以免引起中耳炎的发生。
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