药物腐蚀性鼓膜穿孔

药物腐蚀性鼓膜穿孔是指耳鼻咽喉科中某些药物，如抗生素、麻醉药、抗过敏药等，通过鼻腔、鼻咽部、口腔等部位进入鼓室内，使鼓膜产生急性炎症反应，造成鼓膜穿孔，患者会出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降、外耳道流出脓液等症状。建议及时到耳鼻咽喉科就诊，进行耳内镜检查，将穿孔的鼓膜复位、缝合，同时配合使用抗生素、激素类药物进行治疗。

一、原因：

1、抗生素：常见于青霉素类、头孢菌素类药物，如注射用青霉素钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液等，这类药物具有较强的穿透力，可能会对鼓膜造成损伤，引起药物腐蚀性鼓膜穿孔;

2、麻醉药：如局部麻醉药利多卡因注射液，使用时针头进入鼓室内，会引起鼓膜穿孔;

3、抗过敏药：如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、吸入用布地奈德混悬液等，在使用的过程中，如果不慎滴入鼓膜，会引起药物腐蚀性鼓膜穿孔;

4、其他药物：如氧氟沙星滴耳液，属于抗生素类滴耳液，如果不慎滴入鼓膜，也可能会引起药物腐蚀性鼓膜穿孔。

二、治疗：

药物腐蚀性鼓膜穿孔后，需要先清理耳道，然后口服抗生素预防感染，如头孢克洛缓释片、阿莫西林胶囊等，同时观察药物治疗效果，判断穿孔大小。如果药物治疗效果不佳，穿孔比较小，可以观察，如果穿孔比较大，则需要进行手术治疗，如鼓膜成形术。

建议患者在药物治疗期间，避免耳道进水，同时避免辛辣、刺激性食物，可以多吃新鲜蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、苹果等，适当补充维生素，有助于促进鼓膜愈合。

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