外伤导致鼓膜穿孔比较常见,而外伤鼓膜很容易出现穿孔,主要是由于外力直接作用于鼓膜,或者头部撞击伤、暴力打击导致外耳道压力高于鼓膜后中耳的压力,造成鼓膜穿孔,穿孔后患者可出现耳痛、耳鸣、听力下降、耳漏风感。
1、直接作用:外伤导致鼓膜穿孔后,外界空气、粉尘、木屑、皮屑等异物可通过鼓膜穿孔处进入外耳道,从而引起炎症反应,造成鼓膜穿孔;
2、头部撞击伤:头部撞击伤造成的鼓膜穿孔,主要是头部撞击伤直接作用于鼓膜导致,而头部撞击伤造成的鼓膜穿孔属于创伤性鼓膜穿孔,在检查时可见鼓膜紧张部不规则穿孔,呈一侧或双侧穿孔;
3、暴力打击:暴力打击等因素导致的鼓膜穿孔属于创伤性鼓膜穿孔,检查时可见鼓膜紧张部不规则穿孔,呈一侧或双侧穿孔,常见穿孔处的鼓膜有出血、血痂、鼓膜松弛以及增厚等表现;
4、耳部疾病:如急性化脓性中耳炎,感染产生的脓液,可通过中耳腔进入鼓室,而脓液破坏鼓膜,导致鼓膜穿孔。如果脓液较多,则会在鼓膜紧张部形成脓液池,在查体时可于鼓膜紧张部边缘出现新月形穿孔,血样脓性分泌物可从穿孔处溢出,造成外伤鼓膜穿孔的现象。
出现外伤鼓膜穿孔后,患者应注意保持外耳道清洁、干燥,避免进水,一般在1-2个月可自行愈合,如长期不愈合,可通过手术修补鼓膜。
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