鼓膜穿孔时,大部分患者会有明显的疼痛感,但少部分患者可能仅会表现为耳道流血、耳痛等症状。鼓膜穿孔常见于外伤、中耳炎、鼓室成形术后等,如果发生感染,还可能会出现耳朵流脓的现象。
1、外伤:如暴力挖耳、掌掴耳、外物直接刺入外耳道伤及鼓膜等情况,都可能会导致鼓膜穿孔。患者会出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状,同时由于鼓膜神经丰富,疼痛比较剧烈。对于外伤所致鼓膜穿孔,多数患者可在3-4周内自行愈合,如不能愈合可通过手术进行修补。对于中耳炎导致的鼓膜穿孔,如果不伴有感染,多在1-2个月可以自行愈合,如出现感染,应及时应用抗生素,例如头孢丙烯、头孢地尼等,控制感染后,一般也在1-2个月内可以愈合;
2、中耳炎:如慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等,均可导致鼓膜穿孔,患者主要表现为耳痛、耳鸣、听力下降、耳流脓等症状,这类患者脓液清理后,需要应用抗生素滴耳液滴耳,如氧氟沙星滴耳液,以控制感染,同时还需口服抗生素,例如头孢克肟、头孢丙烯等;
3、鼓室成形术后:鼓膜穿孔的患者进行鼓室成形术后,由于局部存在新生鼓膜,也可能会出现鼓膜穿孔的情况,多数患者可在3个月左右愈合,如出现感染,应及时应用抗生素控制感染,并应用黏液促排剂,如盐酸氨溴索口服溶液,以促进愈合;
4、其他情况:如果耳部受到外界刺激,也可能会导致鼓膜穿孔,如耳道耵聍、飞虫刺激耳道、外耳道异物等,如果无法自行愈合,建议患者及时到耳鼻喉科就诊,对耳道进行清理。
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