鼓膜穿孔后可以拔牙吗

鼓膜穿孔后通常不可以拔牙，需要在耳鼻喉科医生指导下，根据穿孔的原因进行针对性治疗，避免延误病情，造成听力下降，甚至耳聋等不良后果。临床常见导致鼓膜穿孔的原因有外力损伤、炎症、鼓室内气压伤、颞骨骨折等。

1、外力损伤：如掌掴伤、气压伤等，导致外耳道、中耳损伤，患者鼓膜可出现穿孔。此时进行拔牙可能会导致耳道流血，增加感染的风险，因此鼓膜穿孔后不建议拔牙;

2、炎症：常见急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎，患者多有上呼吸道感染病史，可出现耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降等症状，检查时可见鼓膜急性充血、肿胀，严重者可有鼓膜穿孔。这时拔牙可能会导致炎症扩散，造成周围组织感染，因此鼓膜穿孔后不可以拔牙;

3、鼓室内气压伤：多继发于坐飞机、潜水、坐位起立等情况，患者可出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降等症状，检查可见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、肿胀，严重者可有鼓膜穿孔。这时拔牙可能会导致气压突然变化，造成鼓室内出血，而且不能为患者提供充足的氧气，造成中枢性呼吸衰竭，甚至导致死亡，因此鼓膜穿孔后不可以拔牙;

4、颞骨骨折：常见于颞骨骨折波及鼓室盖，患者可出现耳部疼痛、耳鸣、耳闷、听力下降，或有鼻部、额部流血，但一般无颞骨骨折的体征。这时若进行拔牙可能会造成创口出血不止，严重时可引起窒息等，因此鼓膜穿孔后不可以拔牙。

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