鼓膜穿孔是指鼓膜在外力作用下,直接与外耳道内部相通,或者由于炎症等因素导致鼓膜正常结构被破坏,从而产生穿孔的情况。鼓膜穿孔属于耳鼻喉科常见的疾病之一,临床上可大致分为中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、化脓性中耳炎等几种类型。
1、中耳炎:多是由于上呼吸道遭受细菌、病毒的侵袭,中耳部位出现炎症,炎症可通过咽鼓管蔓延至中耳,使中耳部位出现感染,炎症刺激导致鼓膜穿孔;
2、外伤性鼓膜穿孔:外伤性鼓膜穿孔一般是由于受到掌掴、外物砸伤,或者颅底骨折等因素,导致外耳道内形成高压,而鼓室内压力高于外耳道压力,在外耳道强负压的作用下,致使鼓膜穿孔;
3、化脓性中耳炎:通常是由于感冒、鼻窦炎等疾病,使细菌及病毒侵入中耳,炎症通过咽鼓管蔓延至中耳,引起中耳部位出现感染,在炎症刺激下,导致鼓膜穿孔;
4、其他类型:如气压性鼓膜穿孔,一般是由于坐飞机或潜水过程中,气压变化过快,导致鼓膜出现穿孔。血液循环障碍导致的鼓膜穿孔,多发生于鼓室内,属于张力性穿孔,一般不发生感染。除此之外,如放鞭炮、掌击耳部、高台跳水等,也可能会导致鼓膜穿孔。
如果发生鼓膜穿孔,穿孔较小,且不伴有感染,一般可自愈,日常生活中应避免耳朵进水,避免感冒。如果穿孔较大,且伴有感染,建议及时就医,在医生的指导下应用头孢克肟、阿莫西林等药物控制感染。
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