鼓膜穿孔后,耳朵里会有东西,比较常见的是血性耳漏、脓性耳漏、胆脂瘤耳漏等,具体的原因和病情的严重程度有个体差异。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,需要做耳内镜检查、颞骨CT、听力检测等辅助检查,明确诊断以后进行针对性治疗。
1、血性耳漏:主要是外耳道和中耳鼓室内有出血,血液就会混合耳道分泌物,引起耳朵里有东西,类似于耳朵里有东西,耳内镜检查可以明确诊断,建议做耳部填塞止血,同时需要保持外耳道干燥,定期复查,观察治疗效果;
2、脓性耳漏:主要是中耳鼓室内有化脓,脓液流出,就会导致耳朵里有东西,类似于耳朵里有东西,同时可引起耳痛、发烧等不适,做耳内镜检查可以明确诊断,建议做耳道切开引流,同时配合抗生素抗炎治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等;
3、胆脂瘤耳漏:胆脂瘤是良性病变,但是会破坏鼓膜和听小骨,导致耳朵里有东西,类似于耳朵里有东西,同时可引起耳痛、耳闷、听力下降等不适,需要做颞骨CT检查,明确病情以后可以做耳内镜下鼓室成形术。该手术是常规手术,效果较好,但是胆脂瘤容易复发,需要定期复查,观察治疗效果;
4、鼓膜穿孔后出现中耳炎相关症状:比如耳疼、耳道流脓、听力下降等不适,做耳内镜检查可以明确,可以选择药物治疗,比较常用的是盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液,大部分患者在一周左右可以恢复。
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