鼓膜穿孔是怎么形成的

鼓膜穿孔在医学上称为鼓膜穿孔，是外耳道内气压性损伤导致的中耳鼓室气压与外界压力的变化，使鼓膜形成了孔洞，主要与外力作用、中耳炎、外耳道炎、咽鼓管炎等有关。

1、外力作用：如掌掴、外物直接刺入外耳道伤及鼓膜等，导致鼓膜穿孔，尤其是掌掴性鼓膜穿孔，多见于掌掴运动时，被球击伤或手掌打击耳部后导致;

2、中耳炎：多是由于上呼吸道受到溶血性链球菌细菌的侵袭，通过咽鼓管引起中耳炎，导致咽鼓管压力增高，引起鼓膜穿孔，尤其是急性中耳炎鼓膜穿孔，多见于鼓室黏膜，血液循环良好，不易愈合;

3、外耳道炎：大部分外耳道炎可导致耳道皮肤毛细血管充血，引起耳部疼痛，而疼痛会引起鼓膜穿孔;

4、咽鼓管炎：咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道，如果咽鼓管炎没有得到及时的治疗，会导致鼓膜穿孔。

除了上述原因外，鼓膜周围的肿瘤等病变侵犯耳部或头颅部位，也可导致鼓膜穿孔，如颅底骨折、鼻咽癌等头颅部位的肿瘤，侵犯鼓膜时，导致鼓膜穿孔。另外，在清理耳道时，不小心将异物放入耳道内等，也可能导致鼓膜穿孔。

对于外伤所致鼓膜穿孔，多数患者可于3-4周内自行愈合，对于感染所致鼓膜穿孔，多预后较差，易反复发作，建议尽早就医，应用抗生素控制感染，必要时需控制感染后再行鼓膜修补术。

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