鼓膜穿孔是指鼓膜在外力作用下,直接与外耳道内部相通,由于鼓膜距离耳道口较近,容易受到损伤,导致细菌或病毒入耳,使中耳炎加重,甚至发生中耳胆脂瘤等,可造成耳痛、耳鸣、听力下降,甚至并发脑膜炎、颅内感染等。鼓膜穿孔后可通过药物治疗、手术治疗等方式帮助恢复,但恢复速度较慢。
1、药物治疗:对于外伤所致鼓膜穿孔,多数患者可于3-7天内自行愈合,对于感染所致的鼓膜穿孔,可使用头孢克肟、头孢拉定等抗生素进行抗感染治疗,也可使用阿奇霉素、氧氟沙星滴耳液等滴耳液控制感染,以促进恢复;
2、手术治疗:对于鼓膜穿孔不能愈合者,或症状较严重者,可于3个月后行鼓膜成形术,加强鼓膜的防御功能,提高中耳的抗压力,以防止感染的发生,也可通过鼓膜修补术,来恢复鼓膜的完整性;
3、其他:对于感音神经性耳聋导致的鼓膜穿孔,可通过使用骨传导器来恢复听力,还可通过鼓膜修补术,来恢复鼓膜完整性。此外,对于因外耳道胆脂瘤等引起的鼓膜穿孔,可通过手术切除病变部位,并重建听力;
4、其他:对于长期慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,也可通过手术清除病灶,并重建听力。
除了进行上述治疗外,在日常生活中,患者还应注意在洗头、洗澡时,应防止耳朵进水,以免引起中耳炎的发作,同时应避免辛辣、刺激性食物,以免刺激鼓膜,影响恢复。
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