鼓膜松弛部穿孔流血多,属于耳部的常见症状,引起这种情况的原因很多,比较常见的是中耳炎、外耳道胆脂瘤、鼓膜外伤、中耳乳突炎,具体的发病原因有个体差异。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做耳内镜检查、血常规检测,有助于初步判断病情,有少部分患者需要做颞骨CT检查,明确病情以后可以进行针对性治疗。
1、中耳炎:主要是中耳鼓室内的炎症反应,会导致鼓膜松弛部穿孔流血多、耳痛、耳闷等不适,耳内镜检查可见鼓膜松弛部穿孔区域内有血性分泌物集聚,可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等,如果药物治疗效果不佳,可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复术;
2、外耳道胆脂瘤:属于外耳道的良性病变,但是会破坏外耳道皮肤和骨质,耳内镜检查可见鼓膜松弛部穿孔流血多,还可能会引起耳道异物感、耳痛、耳闷等不适,可以用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行抗炎治疗,如果药物治疗效果不佳,可以做耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术;
3、鼓膜外伤:一般是继发于耳部的外伤,比如暴力挖耳朵或耳部外伤,耳内镜检查可见鼓膜松弛部穿孔流血多,还可能会引起耳痛、耳闷,可以用碘伏消毒耳部皮肤,保持外耳道干燥,避免耳内进水,一般可以自行恢复,如果不能自行恢复,可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术;
4、中耳乳突炎:主要是由于急性细菌感染导致中耳鼓室发炎,炎症反应比较重会引起鼓膜松弛部穿孔流血多,还会导致耳痛、听力下降、耳鸣等不适,可以口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物抗炎治疗。
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