对于鼓膜穿孔后出现听力下降的患者,主要的听力检测内容包括音叉试验、纯音测听、声导抗、纯音测听等,也可配合耳内镜检查,明确患者是否存在鼓膜穿孔。
1、音叉试验:需要在检查前将音叉放置于耳朵内,确定患耳能够听到声音,同时不会感觉到疼痛或者其他不适感,之后将音叉拉直,并且与耳朵进行比较,确定患耳是否能感受到声音;
2、纯音测听:属于耳鼻喉门诊常用的听力检查方法,不仅可以判断患者是否存在听力下降,还可以判断听力下降的程度。如果患者的听力正常,则能够分辨出不同的声音,如5米之内的声音可判断为正常听力。如果患者的听力下降,则可能无法分辨出声音的强度、音调的高低、粗细等;
3、声导抗:将声导抗仪放置于患者的鼓室内,通过不同的频率测量鼓室内的压力,以此判断患者鼓膜是否存在穿孔;
4、纯音测听:指的是利用现有的听力检测设备,判断患者听力下降的程度以及听力下降的类型,如正常听力、轻度耳聋、重度耳聋等。
除上述听力检查外,还可以配合耳内镜检查,在耳内镜的观察下,判断患者鼓膜是否存在穿孔。如果患者耳道内有耵聍、炎性分泌物,可以配合耳内镜检查,将分泌物清理干净,可以更好地判断患者鼓膜穿孔的情况。
如果患者发生耳膜穿孔,建议避免耳朵进水,避免经常用手掏耳朵,防止耳膜穿孔面积扩大,引起听力下降。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等药物进行抗炎治疗,还可以配合使用生理盐水冲洗外耳道,防止感染。
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