鼓膜穿孔后,有可能出现干痂,也有可能不出现干痂。在临床上,导致鼓膜穿孔的原因很多,比较常见的是外耳道胆脂瘤、急性化脓性中耳炎、鼓室成形术或鼓膜置管术等,需要根据具体的病情进行针对性地治疗。
1、外耳道胆脂瘤:是一种常见的外耳道良性疾病,但是会呈侵袭性生长,如果侵犯到鼓膜,就会导致鼓膜穿孔,穿孔以后,耳内的脓性分泌物会自行排出,导致鼓膜表面出现干痂,还会伴随有耳痛、耳闷堵感等不适,需要选择手术治疗,常用的手术方案是耳内镜下鼓膜修复手术;
2、急性化脓性中耳炎:是由于细菌感染导致中耳鼓室内的黏膜急性化脓,脓性分泌物会积聚成白色颗粒样脓性分泌物,如果病情比较重,炎症会进一步加重,脓性分泌物会破坏鼓膜,导致鼓膜穿孔。在治疗方面,首先需要将脓性分泌物清理干净,然后选择口服抗生素进行抗炎治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等;
3、鼓膜置管术:如果是迟发型鼓膜置管术,鼓膜通常会出现慢性肉芽肿性炎症,肉芽肿会逐步增生,如果炎症反应比较重,就会导致鼓膜穿孔。在治疗方面,首先需要用氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗,其次需要口服阿莫西林胶囊或头孢克洛颗粒抗炎治疗,一般一周左右可以恢复;
4、慢性化脓性中耳炎:如果急性中耳炎迁延不愈或反复发作,就会导致慢性化脓性中耳炎,炎性分泌物会破坏鼓膜,导致鼓膜穿孔。在治疗方面,可以做耳内镜下鼓膜穿刺术或鼓膜切开置管术,同时口服阿莫西林克拉维酸钾片进行抗炎治疗。
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