突然进水发生鼓膜穿孔,在临床上比较常见。发生这种情况后,患者应及时到耳鼻喉科就诊,进行耳内镜检查,观察鼓膜损伤的程度,判断病因,然后进行针对性治疗,常见的原因有中耳炎、外耳道异物、耵聍栓塞、鼓膜穿孔等。
1、中耳炎:患者在洗澡、洗头,或者游泳后突然进水,由于外耳道内的水性物质与外耳道皮肤的皮脂腺分泌物混合,容易导致耳道内的压力增高,就会导致鼓膜穿孔。此种情况建议及时将外耳道内的水性物质清理干净,同时遵医嘱应用氧氟沙星滴耳液,配合口服头孢丙烯分散片、头孢克洛颗粒等药物,一般一周左右可以恢复;
2、外耳道异物:患者玩耍时,小的玩具或者豆类物质进入外耳道,水性物质和异物直接接触鼓膜,也会导致鼓膜穿孔,患者还可能会出现耳痛、耳闷等不适症状。建议及时将异物清理干净,遵医嘱应用氧氟沙星滴耳液,配合口服阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等消炎药物,避免外耳道进水;
3、耵聍栓塞:患者洗澡或者洗头时,导致耵聍遇水膨胀,也可能会引起鼓膜穿孔。可以在耳内镜的引导下,将耵聍清理干净,如果清理干净后,鼓膜穿孔不伴有其他不适症状,一般不需要进行特殊处理;
4、鼓膜穿孔:如果患者耳部受到直接的暴力损伤,比如掌掴、外物直接刺入外耳道伤及鼓膜,也可能会导致鼓膜穿孔。如果穿孔比较小,一般可以自行修复,如果穿孔比较大,不能自行修复,可以做耳内镜下鼓膜穿孔修补手术。
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