鼓膜穿孔是外耳道损伤中的一种,其造成的伤害程度与交通事故、钝器打击、掌掴、外耳道异物、炎症等因素有关。鼓膜穿孔可以造成听力下降、耳鸣、耳闷、耳痛等症状,损伤较轻者可偿性进行补片修补,通常可以恢复听力,损伤较重者需要进行人工耳蜗植入,但鼓膜穿孔可以做出伤残鉴定。因此,出现鼓膜穿孔的情况时,及时到医院就诊,判断损伤程度,根据具体情况进行相应治疗。
1、交通事故:是导致鼓膜穿孔的主要原因,交通事故造成的鼓膜穿孔,一般是在飞机、马路边或者电梯升降时,容易导致耳部遭受撞击,而后出现鼓膜穿孔。出现交通事故造成鼓膜穿孔时,如果穿孔面积较小,可行捏鼻鼓气法、吞咽鼓气法等咽鼓管闭合,促进中耳气压平衡,创面自行愈合。如果穿孔面积较大,且创口较大时,应及时进行鼓膜修补手术;
2、钝性物体打击:导致鼓膜穿孔的主要钝性物体为铁屑、竹签、铁片、小石子等,发生交通事故后,如果耳部遭受打击,而出现鼓膜穿孔。伤口较小、症状较轻者,可在严密观察下,预防性使用抗生素,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等,避免耳道进水,一般可以自行愈合。如果伤口较大,穿孔边缘糜烂、血迹不止,应及时进行鼓膜修补手术;
3、掌掴:掌掴可导致鼓膜穿孔,多因间接外力作用于鼓膜所致,发生掌掴后应保持耳道清洁,避免感染,大部分患者可在1-2周内自行愈合,如不能愈合,则应及时就诊,在严密观察下,使用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行抗感染治疗;
4、外耳道异物:如理发后碎头发掉到耳道里,或者棉签头、棉签头、飞虫等进入耳道,同样可以导致鼓膜穿孔。出现异物时,应及时就诊,在耳镜下将异物取出,防止损伤加重,创面应保持干燥,避免感染。
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