内伤鼓膜穿孔为几级伤

内伤鼓膜穿孔属于III级伤残。鼓膜穿孔在医学上称为鼓膜穿孔，如果穿孔比较小，通常在3-5个月可以自行愈合，如果穿孔比较大，不能自行愈合，而且3个月以上也没有愈合，则需要进行手术治疗。

1、穿孔比较小：如果患者耳部受到直接的暴力损伤，比如掌掴伤、车祸伤等，直接作用于鼓膜，导致鼓膜出现穿孔，但穿孔比较小，一般3-5个月可以自行愈合，此时可到医院进行检查，观察鼓膜的情况，通常不需要进行特殊处理;

2、穿孔比较大：如果穿孔比较大，几乎没有自行愈合的可能，而且穿孔以后，局部的纤维层已经消失，并且创面呈肉芽组织，在这种情况下，即使是没有感染，也建议进行鼓膜修补手术，以修复鼓膜的完整性，提高局部的功能;

3、穿孔伴感染：如果穿孔以后，局部有感染，出现脓性分泌物，在这种情况下，自行愈合的可能性不大，需要及时进行抗感染治疗，等到局部感染控制以后，再观察鼓膜的穿孔情况，决定是否需要进行鼓膜修补手术;

4、其他情况：如果患者本身有慢性化脓性中耳炎，出现鼓膜穿孔，可能是由于炎症导致，耳部的感染性疾病如果控制不好，反复发作，则鼓膜穿孔的可能性比较大，需要通过手术修补鼓膜。

发生鼓膜穿孔以后，一定要积极进行检查和治疗，观察鼓膜穿孔的原因和穿孔的面积、大小，并且判断对听力的影响，同时判断是否有鼓室内的积液，以及耳道的感染等，并且判断患者的全身状况，综合判断以后，才能决定如何治疗。

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