鼓膜穿孔是指鼓膜在外力作用下,直接与外耳道内部相通,或者由于炎症侵袭,造成鼓膜破裂穿孔。鼓膜穿孔可导致中耳反射性耳痛、耳鸣、听力下降、外耳道流脓,可影响患者的听力。对于外伤所致鼓膜穿孔,且穿孔小、无感染时,一般可采取保守治疗,穿孔较大时,可进行手术治疗。
一、保守治疗:
1、保持外耳道清洁:如果为外耳道耵聍,可先进行耳道清洁,将耵聍清洗干净后,再进行鼓膜穿孔的修复;
2、避免中耳感染:尽量避免感冒、鼻窦炎等因素引起的鼻腔感染,防止细菌通过咽鼓管进入中耳,引起中耳感染,导致鼓膜穿孔;
3、局部治疗:保持外耳道干燥、清洁,可在医生指导下,使用抗生素滴耳液滴耳,常用氧氟沙星滴耳液。也可遵医嘱使用生理盐水、生理海水进行耳浴,促进中耳炎症的消退,同时可减少耳道分泌物的渗出,防止感染;
4、其他治疗:还可使用吹粉法、捏鼻鼓气法等方法,促进鼓膜穿孔愈合。
二、手术治疗:
多适用于中耳反复感染导致的鼓膜穿孔,如穿孔边缘血痂、肉芽组织生长缓慢,或者穿孔边缘已经愈合但较为薄弱等情况。可在医生的帮助下,采取鼓膜成形术,对穿孔边缘的鼓膜进行修补,提高鼓膜的质量,使鼓膜穿孔修复。
鼓膜穿孔患者应保持耳道清洁,避免耳道进水。减少用耳时间,避免长时间处于嘈杂的环境中。应注意调节饮食,少食辛辣、刺激性食物,多食富含维生素的水果和蔬菜。
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