CT检查不能查出鼓膜穿孔。造成鼓膜穿孔的病因较多,常见于外伤、炎症、以及理化因素刺激等,单纯的CT检查对鼓膜穿孔诊断的意义较小,应结合其他检查以确诊。
1、外伤:当暴力直接或间接作用于鼓膜,或者受到外力作用导致鼓膜穿孔,可表现为耳痛、耳鸣、听力下降、耳道流血等症状。单纯的CT检查对鼓膜穿孔诊断的意义较小,必要时可行耳内镜、颞骨CT检查,以明确诊断;
2、炎症:常见于化脓性中耳炎,也可导致鼓膜穿孔,急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前有耳痛,听力下降,鼓膜穿孔后耳痛减轻。慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔常伴有耳流脓、耳鸣、听力下降,可行颞骨CT检查以明确诊断;
3、理化因素刺激:如耳气压,在坐飞机或潜水过程中,气压变化较快,中耳内气压受到短时间内较大的变化,咽鼓管无法调节,导致鼓膜内陷形成鼓膜穿孔。另外,外耳道耵聍、飞虫刺激,也可引起鼓膜穿孔;
4、其他:对于耳部外伤、鼓膜炎症等引起的鼓膜穿孔,可通过耳镜检查、听力检查、颞骨CT等检查,进行确诊。
因此,对于出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状的患者,应及时就医,进行相关检查,明确诊断后,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。
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