鼓膜穿孔是指鼓膜在受到外力作用后,比如外力撞击或者掌掴等,导致鼓膜出现裂隙,患者会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状,临床上常通过一般检查、耳镜检查、声导抗仪测试以及纯音测听等方式,来判断鼓膜穿孔是否修补成功。
1、一般检查:对于存在鼓膜穿孔的患者,应注意保持外耳道清洁,避免进水,在洗澡时尽量不要让水进入外耳道,以免引起中耳感染,从而导致鼓膜穿孔进一步加重;
2、耳镜检查:医生可以在耳镜下,观察外耳道皮肤有无红肿,还可以观察鼓膜有无异常穿孔;
3、声导抗仪测试:纯音测听是判断中耳炎的常规检查,可以判断鼓膜穿孔后,耳朵能否引起听力下降。如果声导抗仪测试提示存在气导,则说明鼓膜穿孔后,中耳引流结构出现异常,患者可以继续进行鼓膜穿孔修补手术。如果声导抗仪测试提示气道高反应,说明中耳炎与过敏性鼻炎同时存在,患者需要遵医嘱口服敏感抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊等,过敏性鼻炎得到控制后,鼓膜穿孔的情况也会得到缓解;
4、纯音测听:纯音测听可以判断出患者有听力下降,当外界声音过关,患者听力会下降更为明显,此时提示患者鼓膜穿孔后,听力下降比较严重,则说明鼓膜穿孔后可能修补成功。
如果想要修补鼓膜穿孔,患者可以在医生操作下进行鼓膜成形术,通常是在全麻或局麻下,将鼓膜前下方弧形切开,并且进行修补。建议患者在术后,应注意避免耳内进水,还要遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物,避免发生感染。
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