鼓膜的松弛部有穿孔,属于常见的中耳炎表现,主要与急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔有关,会导致耳痛、耳鸣、听力下降、耳道流脓等不适,具体的症状有个体差异。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,需要做血常规检测、耳内镜检查、颞骨CT检查,有助于判断病情然后进行针对性治疗。
1、急性化脓性中耳炎:主要是急性细菌感染导致,耳内镜检查可见鼓膜松弛部穿孔,会引起耳痛、耳鸣、听力下降等不适。需要进行耳内镜下鼓膜穿刺抽液,同时配合药物治疗,常用的是氧氟沙星滴耳液、头孢克洛颗粒等,一般一周左右可以恢复;
2、慢性化脓性中耳炎:发病时间比较长,会反复发作,引起鼓膜松弛部穿孔,肉芽组织生长以后,会恢复原有的耳部结构,伴随耳部疼痛、耳闷等不适。可以选择药物治疗,常用的是阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星滴耳液等,少部分患者需要做耳内镜下鼓膜穿孔修复术;
3、鼓膜穿孔:属于外伤性疾病,或者是鼓膜自发性穿孔,会引起耳部出血、耳鸣、听力下降,还可能会导致头晕、头痛等不适。症状比较轻,一般可以自行恢复,如果穿孔比较大,则可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术;
4、外耳道胆脂瘤:属于外耳道的良性疾病,但是会破坏外耳道皮肤和骨质,耳内镜检查可见鼓膜松弛部穿孔,会引起耳道出血、耳道异物感、耳痛等不适。可以在耳内镜的引导下逐步清理胆脂瘤,如果不能自行清理,可以做外耳道胆脂瘤切除术。
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