鼓膜穿孔是指鼓膜在外力作用下,造成外耳道承重压力的作用,而鼓膜的连续性被破坏,因此会有耳痛、耳鸣、听力下降、耳道流脓等症状。鼓膜穿孔可进行鼓膜修补手术,包括清理脓液、修补鼓膜、修复听骨链,以及贴片治疗等。
1、清理脓液:应在耳内镜下,对耳道内脓液进行清理,可先用生理盐水进行清理,也可用双氧水进行清洗,将脓液清理干净后,再在耳道内放置消炎药棉,起到消炎的作用,防止感染;
2、修补鼓膜:在清理脓液后,可用可吸收性的明胶海绵,将外耳道的脓液分泌物清理干净后,进行对鼓膜的修补。在清理干净后,可在鼓膜边缘放置扩张器,扩张器的大小应根据鼓膜穿孔的大小,由小到大,以修复鼓膜;
3、修复听骨链:如果是单纯的鼓膜穿孔,没有听骨链中断的情况下,可将鼓膜边缘的瘢痕、血痂,清理干净后,进行修剪,将听骨链进行修复,修复后再将鼓膜进行缝合;
4、贴片治疗:可在耳内镜下,将鼓膜的上皮化生长在鼓膜上,形成新的鼓膜,以防止鼓膜穿孔复发。
鼓膜穿孔的患者,手术后应注意不要游泳,洗头、洗澡时应注意防止耳内进水,以免引起中耳炎的发作。另外,在手术后,患者应注意避免摄入辛辣、刺激性的食物,如辣椒、花椒、胡椒等,还应避免用力擤鼻涕,以免引起耳内感染。
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