鼓膜注射是耳鼻喉门诊常用的一种给药方式,常见的鼓膜注射的药物有氧氟沙星滴耳液、生理盐水、盐酸利多卡因等,一般多用于有中耳炎的患者。鼓膜注射导致穿孔在临床上比较常见,引起这种情况的原因很多,比较常见的是操作不当、中耳炎加重、外耳道胆脂瘤、血管瘤等。
1、操作不当:如果操作不当,比如注射的药物过多、药物注射的位置不准确、注射的药物流经过鼓膜等情况,可能会引起鼓膜穿孔;
2、中耳炎加重:如果中耳炎症加重,鼓膜可由于炎症刺激而产生瘢痕形成,而且炎性分泌物可刺激鼓膜,容易导致鼓膜穿孔的情况;
3、外耳道胆脂瘤:属于一种常见的中耳炎性疾病,但是胆脂瘤具有侵袭性,如果侵袭到鼓膜,就容易导致鼓膜穿孔,属于鼓膜注射导致穿孔的直接原因;
4、血管瘤:属于一种常见的中耳炎性疾病,血管瘤如果侵犯到鼓膜,会导致鼓膜穿孔,还可能会引起耳道流血,做耳内镜检查可见耳道内新生物生长,在耳内镜的引导下,可以用注射器将血管瘤内的血性分泌物抽出,缓解症状,此时也可在医生的指导下进行鼓膜注射;
5、其他原因:如果医生操作不当,或者使用的注射器不正规,也可能会导致鼓膜注射导致穿孔,属于操作不当引起,还有可能是因为在注射药物的过程中,气体突然冲出耳道导致鼓膜穿孔。
鼓膜注射导致穿孔后,建议保持外耳道干燥,避免耳道进水,不要用手抠耳朵,同时可在医生的指导下口服头孢丙烯分散片、头孢克洛胶囊等药物预防感染。
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