鼓膜穿孔是指鼓膜发生穿孔,是耳鼻喉常见的疾病之一。患者发生鼓膜穿孔后,听力会有不同程度的下降,根据穿孔部位的不同,患者听力下降的类型可以分为传导性耳聋、鼓室内型耳聋、鼓室外型耳聋、混合型耳聋。
1、传导性耳聋:患者鼓膜的连续性出现中断,多是由于外力损伤或炎症导致,如鼓膜穿孔在鼓室的位置,会出现传导性耳聋,患者听力下降的程度与鼓膜穿孔的位置有关,如果鼓膜穿孔在鼓室的前端,对听力影响较小,如果鼓膜穿孔在鼓室的后端,可能会出现混合性耳聋;
2、鼓室内型耳聋:患者鼓膜出现穿孔,声音到达鼓室时,因为鼓膜的穿孔,声音会直接传到内耳,被耳蜗感知为混合性耳聋,患者听力下降的程度与鼓膜穿孔的位置有关,如果鼓膜穿孔在鼓室的位置,会导致明显的听力下降,而如果鼓膜穿孔在鼓室的后端,可能不会导致明显的听力下降;
3、鼓室外型耳聋:患者的鼓膜紧贴鼓膜,但是鼓膜出现穿孔,气流会直接传到外耳道,患者听力下降的程度与鼓膜穿孔的位置有关,常见于颞骨鳞部的骨折导致的鼓膜穿孔,如果患者鼓膜穿孔在颞骨鳞部,可能会导致耳聋,而如果患者鼓膜穿孔在鼓室的后部,可能会出现三棱锥导致的听力下降,也就是患者既有耳聋,又有残余的听力;
4、混合型耳聋:混合型耳聋是指耳朵的传音结构和内耳结构同时发生病变,患者既有耳聋,又有残余听力,临床上将这种耳聋称为混合性耳聋。
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