耳鼻喉科常用的耳镜检查有助于判断鼓膜是否穿孔,操作时要求轻柔、熟练,如果怀疑有鼓膜穿孔,可以通过临床症状、体征、音叉试验、听力检查等,明确诊断。
1、临床症状:如果发生了鼓膜穿孔,外耳道可有流脓、耳痛,而且耳道有血性分泌物流出,比如血水样,或者脓性分泌物中有血丝等,部分患者可出现听力下降、耳鸣、耳闷等症状;
2、体征:医生用耳镜检查时,可发现鼓膜的松弛部位出现了漏气的表现,即鼓膜穿孔后,外耳道可有液体流出,鼓膜呈漏斗状;
3、音叉试验:相对来说,音叉试验比较简单易行,可以判断是否有鼓膜穿孔,但不适合判断中央型鼓膜穿孔;
4、听力检查:音叉试验是相对比较客观、准确的判断鼓膜穿孔的方法,在临床中应用比较广泛;
5、耳镜检查:耳镜检查时,患者可出现耳部疼痛、耳鸣、耳闷等症状,鼓膜穿孔后,耳镜检查可发现鼓膜紧张部不可见,鼓膜可出现漏气、漏斗状凹陷等表现。
如果怀疑自身耳部不适,建议及时到耳鼻喉科就诊,由医生进行耳镜等检查,明确是否有鼓膜穿孔。如果诊断有鼓膜穿孔,患者可以遵医嘱应用头孢丙烯片、头孢地尼分散片等药物进行抗炎治疗,也可以配合口服黏液促排剂,如桉柠蒎肠溶软胶囊,以防止鼓膜穿孔加重,还可以做耳内镜下鼓膜穿孔修补手术。
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