快速判断有没有鼓膜穿孔

快速判断是否存在鼓膜穿孔，可通过临床症状、体征、检查，以及听力检查、耳部CT检查等方法协助判断。一旦确诊，需要尽快治疗，使临床症状快速缓解。

1、临床症状：患者常会出现耳部疼痛、耳道流脓、耳道出血、听力下降，同时可伴有发烧、耳鸣等症状，一般发生在洗头、洗澡、游泳时，且症状较为明显;

2、体征：鼓膜穿孔后，外耳道可有液体流出，患者可能会感觉耳道有液体流出，按压耳屏后，尤其是耳道后方，会出现明显鼓膜穿孔后耳道流出脓液的情况。如果合并感染，可导致外耳道有臭味，若感染比较严重，可导致鼓膜穿孔边缘出现脓性分泌物;

3、检查：通过体格检查，可发现鼓膜的松弛、不光滑，同时可发现鼓膜的反射、听力正常，但由于鼓膜穿孔后，患者的听力会受到影响，在相隔25cm处听力可下降20-40分贝。此外，还可以用耳内镜检查，能够直接观察到鼓膜的情况，判断是否存在鼓膜穿孔;

4、听力检查：进行听力检查，可发现患者有传导性耳聋，音叉试验可呈现阳性;

5、耳部CT检查：进行耳部CT检查，可发现鼓膜紧张部不规则穿孔，部分患者可发现鼓室内有积液，此时提示患者可能存在鼓膜穿孔。

如果发生了鼓膜穿孔，需要行紧急处理，可在医生指导下口服头孢丙烯颗粒，或头孢克肟胶囊等头孢类抗生素，控制炎症。同时耳部不能进水，也不能掏耳朵，防止耳道进水而导致中耳炎的发生，进而可以促进鼓膜穿孔的愈合。

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