下颌骨粉碎骨折鼓膜穿孔

下颌骨粉碎性骨折，出现鼓膜穿孔，是比较严重的耳鼻喉科并发症，主要是由于暴力外伤导致的中耳鼓室损伤穿孔，会引起耳道流血、听力下降、耳痛、头晕等不适。建议及时到耳鼻喉科就诊，做听力检测、颞骨CT、头部MRI等检查，明确诊断，然后进行针对性治疗。

一、病因：

在暴力挖耳的时候，容易导致外耳道皮肤损伤、骨膜损伤、颞骨骨折等，上述部位的骨折容易引起鼓膜穿孔，导致耳道出血、耳痛、头晕、听力下降，还有可能会出现脑脊液耳漏等。

二、治疗：

1、保守治疗：如果是单纯的耳膜穿孔，鼓膜穿孔比较小，听力检测提示听力下降不严重，可以选择观察，定期复查。如果是有炎症反应，可以口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物进行抗炎治疗;

2、手术治疗：如果鼓膜穿孔比较大，听力下降比较明显，或者是耳膜膨出，这种情况药物治疗效果不好，建议做鼓膜穿孔修复手术，常用的手术方案是耳内镜下鼓膜成形术;

3、放置假体：主要是做耳廓假体植入，属于比较常用的一种手术，但是需要定期复查，观察效果。

此外，下颌骨骨折一旦发生鼓膜穿孔，一般很难愈合，容易导致耳聋、耳鸣、头晕等不适，通过耳内镜检查，听力检测可以明确听力下降程度。如果是轻度的鼓膜穿孔，一般可以选择观察，定期复查。如果穿孔比较大，听力下降比较明显，可以做耳廓假体植入，提高听力。

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