鼓膜穿孔做CT有肉芽,有可能是中耳炎、外耳道肉芽肿、外耳道胆脂瘤、中耳肿瘤所致,一般需要根据病因进行针对性治疗,不建议自行处理。
1、中耳炎:一般是由于感冒、鼻窦炎等原因导致,主要表现为耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等,检查可见鼓膜穿孔,鼓室内可有肉芽或者脓液。建议进行耳内镜下鼓膜穿刺,或者鼓膜置管,保持耳道引流通畅,同时可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行抗炎治疗;
2、外耳道肉芽肿:是外耳道的皮肤损伤造成的局部炎症反应,检查时可见外耳道壁有息肉样新生物生长,可出现鼓膜穿孔,并有肉芽。该疾病药物治疗效果不佳,建议手术治疗,常用的手术方案是耳内镜下外耳道肉芽肿切除术;
3、外耳道胆脂瘤:是一种常见的外耳道良性病变,耳内镜检查可见外耳道内有胆脂瘤样新生物生长,一般破坏外耳道的皮肤和骨质,可侵犯鼓膜,引起鼓膜穿孔。建议在耳内镜下行胆脂瘤取出术,同时需要保持外耳道干燥,定期复查,观察治疗效果;
4、中耳肿瘤:一般是由于炎症反复刺激导致,耳内镜检查可见鼓膜穿孔,并且能看到肿瘤样新生物生长,还可能会侵犯面神经、听神经等,引起耳鸣、听力下降等不适。一般需要做手术治疗,常用的手术方案是乳突根治术及鼓室成形术。
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