鼓膜穿孔通常不能自愈,需要通过药物进行干预。如果是外伤引起的鼓膜穿孔,通常在3个月左右可以自愈。如果是炎症引起的鼓膜穿孔,在干耳半年后也不能自愈,而且如果不干预,有可能导致中耳炎反复发作,主要见于大疱性鼓膜炎、急性中耳炎。
1、外伤:用尖锐的东西刺伤鼓膜,或者是受到外力作用导致鼓膜穿孔,需要保证耳道清洁,避免进水,通常在3个月左右可以自愈;
2、急性中耳炎:主要是由于急性细菌感染导致,中耳腔内会出现炎性分泌物,如果不加以治疗,中耳腔里的炎性分泌物会逐渐增多,压力逐渐增大,导致鼓膜穿孔,影响中耳引流,通常在1-2个月可以愈合。在治疗中可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等,还可以口服头孢类、青霉素类等抗生素,如头孢克肟、头孢呋辛酯等;
3、大疱性鼓膜炎:是由病毒感染导致的鼓膜急性炎症,也可引起鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后,脓性分泌物会流到外耳道,需要保持耳道干燥,避免进水,通常在1个月左右可以愈合;
4、慢性化脓性中耳炎:单纯的慢性化脓性中耳炎会导致鼓膜穿孔,如果不干预,中耳腔里的脓性分泌物会导致中耳腔反复炎症,而且炎症会刺激鼓膜,导致鼓膜穿孔。这时除了遵医嘱使用头孢类或青霉素类药物外,还需要进行手术治疗,通常在1个月左右可以愈合。
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