耳鼓膜穿孔要手术吗

耳鼓膜穿孔在医学上称为鼓膜穿孔，是指耳部受到间接或直接的外力冲击或炎症刺激而导致的损伤，患者主要表现为耳痛、耳鸣、耳内闷塞、听力下降等。大部分鼓膜穿孔可自行愈合，对于无法自行愈合的鼓膜穿孔，病情较重者，需通过手术修补鼓膜。

1、外伤性鼓膜穿孔：如暴力挖耳、掌掴、外物直接刺入外耳道伤及鼓膜等情况，导致患者出现鼓膜穿孔。大部分患者可在3-4周内自行愈合，如不能愈合可进行鼓膜修补手术;

2、中耳炎性鼓膜穿孔：急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前，患者多有发热、耳痛、耳闷、耳鸣及听力下降等症状，此时鼓膜一般已穿孔，听骨链、鼓室内有炎性肉芽组织生长，需行鼓膜修补手术。大部分患者可在术后3个月左右恢复健康;

3、慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔：慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前，患者多有耳堵、耳鸣、听力下降，可伴有眩晕症状。如穿孔范围较小，可考虑行鼓膜修补手术，修补鼓膜并恢复听力;

4、胆脂瘤性鼓膜穿孔：胆脂瘤性鼓膜穿孔是由于胆脂瘤侵犯鼓膜导致的鼓膜穿孔，常伴有耳痛、耳鸣、听力下降等症状，一般药物治疗效果不佳，需行鼓膜修补手术或听骨链成形术。

对于进行鼓膜修补手术的患者，术后应注意个人卫生，保持耳道清洁、干燥，避免出现伤口感染的情况。同时还应注意避免剧烈运动，减少耳朵部位的刺激。

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