中耳炎鼓膜穿孔时,应该确定中耳炎的类型,然后决定吃什么药,常见于急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎,以及胆脂瘤型中耳炎等,不同类型的中耳炎,治疗药物不同,建议在医生指导下进行选择。
1、急性化脓性中耳炎:主要是由于感染导致,耳朵里面会有大量的脓性分泌物,鼓膜穿孔之后脓性分泌物会流出来,疼痛症状会暂时减轻,但会反复发作,主要是遵医嘱使用抗生素抗感染治疗,比较常用的药物有阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片、头孢克洛胶囊等,一般口服抗生素治疗一周左右可以恢复;
2、慢性化脓性中耳炎:主要是由于急性中耳炎迁延不愈发展而来,耳内镜检查可见鼓膜穿孔,会反复出现耳道流脓、耳痛、听力下降等不适,需要做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术,术后需要口服抗生素抗感染治疗,避免耳内进水,通常一个月左右可以恢复;
3、分泌性中耳炎:主要是鼓室内有积液,没有及时排出导致,会引起耳闷、耳鸣、听力下降,如果病情比较重,会导致鼓膜穿孔。可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术,同时需要口服黏液促排剂,比如桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂,有助于改善中耳鼓室内的积液,促进鼓膜穿孔修复;
4、胆脂瘤型中耳炎:属于比较常见的一种中耳炎,但是胆脂瘤型中耳炎一般药物治疗效果不好,需要做手术治疗,常用的手术方案是改良乳突根治术及鼓室成形术,属于微创手术,总体手术效果较好。
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