鼓膜穿孔多由外力作用导致,如交通事故、听力损伤等,少数情况下也可由中耳炎、外耳道炎等疾病导致。鼓膜穿孔是一种相对比较严重的耳部损伤,因此损伤程度与损伤原因、伤口大小等密切相关。
1、损伤原因:如暴力挖耳、医源性操作、外耳道异物等,导致外耳道、中耳损伤,引起鼓膜穿孔。如果为小穿孔,一般无需特殊处理,保持耳道清洁、干燥,避免感冒,一般1-2个月可自愈。如果穿孔较大,且长时间不愈合,则可通过手术修复;
2、伤口大小:鼓膜距离耳道最深处,易受到损伤,如果穿孔比较小,也许可自愈,如果穿孔比较大,一般很难自愈,但穿孔后可在医生指导下使用抗生素控制感染,一旦出现感染则需进行抗感染治疗,必要时需进行手术治疗;
3、损伤原因:鼓膜穿孔的原因也可能与中耳炎等疾病有关,病情比较复杂,多由于感染、外伤等导致,部分情况下可并发鼓膜穿孔;
4、伤口感染程度:感染是导致鼓膜穿孔的重要原因之一,如果在穿孔前期感染比较严重,在后期感染逐渐减轻时,可能并发鼓膜穿孔。若感染比较严重,也可导致鼓膜穿孔,多数情况下鼓膜穿孔可同时伴有中耳炎等疾病,需使用抗生素控制感染;
5、其他:若长期使用耳毒性药物,或长期吸烟、饮酒等,也可对耳部造成损伤,导致鼓膜穿孔。
因此,一旦出现鼓膜穿孔,患者应当及时到医院就诊,进行颞骨CT、中耳CT等检查,明确穿孔原因,并在专业医生的指导下进行针对性治疗。
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