外伤引起鼓膜穿孔有回声,是比较常见的一种表现,引起这种情况的原因很多,比较常见的是暴力外伤、化脓性中耳炎、胆脂瘤等。发病以后建议及时到耳鼻喉科就诊,需要做耳内镜检查,有助于判断病情然后进行针对性治疗。
1、暴力外伤:主要是因为外力直接作用于鼓膜导致的穿孔,可表现为外伤引起鼓膜穿孔有回声,同时可伴有耳痛、耳闷等不适,耳内镜检查可见鼓膜紧张部不规则穿孔,穿孔边缘可见血性血迹。建议保持外耳道干燥,避免感冒,一般可以自行恢复,如果不能自行恢复,可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术;
2、化脓性中耳炎:多是因为葡萄球菌、链球菌等细菌感染所致,发炎的时候会形成脓液,脓液会集聚在鼓室,引起鼓膜穿孔,脓液还会刺激鼓室内的神经,导致神经痉挛,形成回声,即外伤引起鼓膜穿孔有回声,部分患者会伴随有听力下降、耳痛、耳闷等不适。需要进行药物治疗,可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等抗生素,同时可以配合口服黏液促排剂,比如欧龙马滴剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等,有利于使鼓膜穿孔部位的炎性分泌物排出,促进鼓膜穿孔修复;
3、胆脂瘤:属于中耳炎的一种,但是胆脂瘤具有侵袭性,会损伤听小骨、鼓室黏膜,引起鼓膜穿孔,鼓膜穿孔部位可出现有回声的情况,同时可伴有耳痛、听力下降、耳道流脓等不适。建议做手术治疗,常用的手术方案是改良乳突根治术、鼓室成形术,属于微创手术,恢复时间较快;
4、鼓膜穿孔边缘血痂:少部分患者是因为鼓膜穿孔以后,血痂集聚在鼓膜边缘导致的,一般呈黑色,做耳内镜检查可以明确,建议保持外耳道干燥,避免感冒,大部分患者一个月左右可以自行恢复。
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