双耳鼓膜穿孔在临床上主要是指鼓室成形术后,或者鼓室成形术后出现鼓膜穿孔,属于耳鼻喉科常见的手术并发症,发生的原因可能与中耳炎、外伤、鼓膜内陷、压力过大等因素有关。发生后,患者可出现听力下降、耳鸣、耳闷等不适症状。
1、中耳炎:如急性中耳炎,如果急性中耳炎未得到及时、有效控制,可发展成慢性化脓性中耳炎,导致耳膜穿孔。发生急性中耳炎时,应在医生指导下及时应用抗生素,比如头孢丙烯、头孢克肟等药物控制感染,同时应用黏液促排剂,比如盐酸左氧氟沙星滴耳液,以防止感染进一步扩散,造成更严重的并发症;
2、外伤:如果发生外伤引起鼓膜穿孔,一般是在外伤后3个月左右,鼓膜穿孔边缘比较规整,而且穿孔的长度与外耳道相等,基本上不需要特殊处理,可自行愈合。但在此期间,要避免耳朵进水,不要用力擤鼻子,避免感冒,以免引起中耳炎复发;
3、鼓膜内陷:做完鼓膜成形手术后,会有少量的积液出现,积液可以从创面中、外耳道流出,造成鼓膜内陷,可能与手术创伤、气压损伤有关,此时也需要保持耳部干燥、清洁,避免细菌感染;
4、压力过大:如果手术后患者压力过大,或者是睡眠不好,可引起耳内压力过大,从而诱发鼓膜穿孔。在治疗上,建议患者注意休息,适当锻炼身体,合理安排作息时间,保证心情愉悦。
如果发生鼓膜穿孔,建议及时就诊,在医生指导下,根据穿孔的原因进行针对性治疗。生活中要避免耳内进水,避免感冒,以免炎症加重,影响愈合。
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