鼓膜穿孔是外耳道常见的疾病之一,如鞭炮声、掌击耳部、鞭气伤,或者尖锐物、钝器所致的外耳道损伤,严重的鼓膜穿孔可影响听力。鼓膜穿孔伤残鉴定没有固定的标准,需根据病人的病史、临床表现、体征、相关检查,进行综合判断。
1、病史:如果病人有明确的耳部外伤史,如耳部挖伤、外耳道异物、外耳道胆脂瘤等,出现鼓膜穿孔,一般考虑为鼓膜穿孔导致;
2、临床表现:病人出现耳痛、耳鸣、听力下降,或者在捏鼻鼓气时,出现耳部漏气感,几个月后仍不能恢复,考虑为鼓膜穿孔;
3、体征:观察外耳道有无红肿、渗出、耳道出血,如有外耳道出血,需明确出血部位,观察外耳道有无畸形、狭窄等。同时,还要观察鼓膜的完整性,如果鼓膜穿孔边缘有血痂、肉芽组织等,可能为鼓膜穿孔导致;
4、相关检查:应根据病人的临床表现和相关检查,进行综合判断,如纯音测听检查、耳内镜检查、颞骨CT检查等。
对于外伤所致的鼓膜穿孔,如果感染控制后,建议尽早行鼓膜修补手术,提高听力,防止耳聋进一步发展。如果为炎症导致,可遵医嘱使用头孢丙烯颗粒、头孢地尼分散片等药物进行抗炎治疗,并观察鼓膜穿孔的恢复情况。
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