鼓膜紧张部穿孔属于耳鼻喉科比较常见的疾病,引起这种情况的原因很多,比较常见的是中耳炎、外伤、鼓膜穿孔、耳部肿瘤。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,需要做耳内镜检查、听力学检测、颞骨CT、头部MRI,有助于判断病情然后进行针对性地治疗。
1、中耳炎:主要是中耳鼓室内的炎症反应,会导致鼓膜紧张部穿孔,耳内镜检查可见鼓膜紧张部边缘有穿孔区域,会引起耳痛、耳闷、听力下降等不适,可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等,一般一周左右可以恢复;
2、外伤:主要是继发于耳部撞伤、挖耳损伤,耳部外伤会导致鼓膜紧张部穿孔,耳部CT检查可见鼓膜紧张部边缘有穿孔区域,穿孔以后,耳部疼痛症状会比较明显,可以用碘伏消毒耳部皮肤,保持耳部干燥,避免耳内进水,一般一到两周可以恢复;
3、鼓膜穿孔:一般继发于慢性化脓性中耳炎,耳内镜检查可见鼓膜紧张部边缘穿孔区域,穿孔以后,会导致耳部出血、耳痛、听力下降、耳鸣等不适,需要采取手术治疗,常用的手术方案是耳内镜下鼓膜穿孔修复术;
4、耳部肿瘤:比较常见的是内耳肿瘤,随着肿瘤组织的增大,会侵犯鼓膜,导致紧张部边缘紧张部穿孔,还可能会破坏听小骨、鼓室神经,导致耳鸣、听力下降,需要先做手术治疗,常用的手术方案是耳内镜下鼓室成形术或鼓膜切除术。
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