幼儿鼓膜穿孔是比较常见的一种耳鼻喉科疾病,而引起幼儿鼓膜穿孔的原因比较多,比较常见的是外力损伤、中耳炎、外耳道胆脂瘤。发病以后,建议家长及时带幼儿就诊,可以做耳内镜检查,有助于判断病情,并进行针对性地治疗。
1、外力损伤:在幼儿玩耍的过程当中,如果耳部受到外力的撞击,就可能会导致鼓膜穿孔,引起耳痛、耳闷、耳鸣等不适,做耳内镜检查可见鼓膜穿孔区域,穿孔边缘可见血性分泌物集聚,可以选择做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术,属于微创手术,总体的手术效果较好;
2、中耳炎:有部分幼儿是因为中耳炎导致的鼓膜穿孔,主要是中耳炎症反应导致的鼓膜穿孔,做耳内镜检查可见鼓膜穿孔边缘有血性分泌物集聚,可以选择口服阿莫西林颗粒进行抗炎治疗,同时可以配合用氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗,一般一周左右可以恢复;
3、外耳道胆脂瘤:少部分幼儿是由于外耳道胆脂瘤引起的鼓膜穿孔,胆脂瘤属于良性病变,但是会损伤外耳道、中耳的结构,导致耳痛、耳闷、听力下降、耳鸣等不适,做耳内镜检查可以明确,在耳内镜的引导下可以进行胆脂瘤的清理,手术以后鼓膜穿孔可以自行恢复,不需要定期复查,有可能会自行恢复;
4、其他原因:比较常见的是外耳道胆脂瘤伴感染,胆脂瘤会堵塞外耳道、破坏外耳道皮肤和骨质,引起炎症反应,而炎症反应会刺激鼓膜,导致鼓膜穿孔。需要遵医嘱使用抗生素进行抗炎治疗,比较常用的是阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等,待炎症控制以后,鼓膜穿孔可以自行恢复。
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