鼓膜穿孔是指鼓膜正常完整性被破坏,发生在鼓膜紧张部的穿孔,多为外伤所致,如暴力挖耳、手术、鼓室内炎症等,也可因中耳炎感染所致。轻微穿孔可引起耳痛、耳闷、耳鸣及听力下降,若穿孔较小可遵医嘱采取保守治疗,促进穿孔修复,若穿孔较大,可通过手术方式修复。
一、保守治疗:
1、局部清理:应及时进行外耳道清洁,保持外耳道清洁、干燥,避免细菌感染;
2、局部用药:可遵医嘱使用含有抗生素的滴耳液滴耳,以预防感染,常用药物有氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等;
3、全身用药:若穿孔伴有中耳炎,需在医生指导下联合使用抗生素类药物,如头孢呋辛酯、阿莫西林、青霉素等,必要时可使用糖皮质激素类药物,如地塞米松等,进行短期治疗;
4、物理治疗:可使用红外线、超短波等物理疗法进行治疗,促进穿孔修复。
二、手术治疗:
鼓膜穿孔>1、穿孔较小:可在3-5天后待伤口愈合,再行鼓膜成形术进行修补;
2、穿孔较大:可行鼓膜修补术,在局麻或全麻下,通过手术将鼓膜原位缝合,使鼓膜恢复原有高度。鼓膜修补术后,应加强日常护理,注意休息,避免过度劳累或处于噪音环境中,以防耳鸣、耳闷、听力下降等症状复发。
此外,鼓膜穿孔是否可以修复与穿孔大小、位置等因素有关,因此建议患者积极就医,选择正规医院进行治疗。
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