鼓膜穿孔是指鼓膜在外力作用下,从外耳道内或中耳内突然穿孔。如果鼓膜穿孔是由于外力直接作用于鼓膜导致,且穿孔比较小,出血量比较少,一般不严重。如果是外力作用于头部或耳内导致鼓膜穿孔,且穿孔比较大,出血量比较多,通常比较严重。
1、外力直接作用于鼓膜:在暴力挖耳、掌掴、外物直接刺入外耳道伤及鼓膜等情况下,可引起鼓膜穿孔,穿孔一般不严重。患者会出现耳痛、耳闷、耳鸣及听力下降等症状,起初为阵发性疼痛,后可为持续性疼痛,通常不伴有出血症状,可在医生指导下口服头孢丙烯颗粒等药物预防感染,通常2周左右可以恢复;
2、外力作用于鼓膜导致:如坐飞机、潜水,尤其是气压变化较大时,常可引起鼓膜穿孔,一般不严重。患者主要表现为耳痛、耳闷、听力下降,可伴有少量出血,通常在1-2周内可以自愈,如果不伴有感染,通常也不严重;
3、外力作用于鼓膜导致:如暴力挖耳、高台跳水,或者掌击耳部、头部,造成鼓膜穿孔,属于中耳外伤的一种,也不严重。患者主要表现为耳痛、耳闷、听力下降,可伴有少量出血,通常在1-2周内可以愈合,如果不及时进行处理,可能会导致听力下降,甚至出现永久性耳聋;
4、其他情况:如继发感染,通常比较严重,患者除耳部疼痛外,还会伴有耳鸣、听力下降等症状,如果继发感染扩散,通常会引起颅内感染,属于比较严重的情况。患者需要及时使用抗生素进行治疗,如头孢丙烯颗粒等,通常可以有效控制感染。
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