如何判断鼓膜穿孔的大小

对于判断鼓膜穿孔的大小，可以从临床症状、体征、检查等方面进行判断，同时建议患者积极就医，并进行相应治疗，以免延误病情。

1、临床症状：如果患者发生耳道感染，比如急性中耳炎，可能会导致鼓膜穿孔，患者多会出现耳痛、耳鸣、耳道流脓、耳道出血等症状。如果患者因外耳道异物、外力损伤，比如用火柴、牙签等挖耳时，刺激鼓膜，可能会导致鼓膜穿孔，患者多会出现耳道疼痛、听力下降、耳鸣、眩晕等症状;

2、体征：正常情况下，鼓膜位于外耳道深部，由前向后可分为颞骨部、传导性耳聋及鼓室部。如果发生鼓膜穿孔，通过体检可发现鼓膜有裂隙，穿孔边缘可能会出现血痂，同时双耳听力会相应下降，伴有耳鸣，并且会伴有眩晕等症状;

3、检查：通过耳内镜检查，可以发现鼓膜边缘存在漏气孔，同时外耳道可有少量出血、渗液等;

4、其他：如纯音测听检查，可能会发现鼓膜有不同程度的传导性或混合性听力下降。此外，通过颞骨CT检查，可以判断鼓膜是否存在穿孔。

如果为较小的鼓膜穿孔，患者可能没有临床症状，此时不需要进行特殊处理，如果穿孔比较大，可以在医生指导下选择药物进行治疗，比如头孢丙烯片、头孢克肟片等抗生素。如果穿孔部位发生感染，可以在医生指导下使用抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液，同时口服头孢克洛片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果为外耳道异物导致的鼓膜穿孔，建议及时由专业医生取出异物，避免强行将异物塞入耳道，以免造成耳道损伤。

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