鼓膜穿孔后,听声音有回音,是比较常见的一种临床症状,引起这种情况的原因很多,比较常见的是急性化脓性中耳炎、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等,具体的原因有个体差异。发病以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做耳内镜检查,有助于判断病情,并进行针对性的治疗。
1、急性化脓性中耳炎:主要是因为急性细菌感染导致鼓膜穿孔,在鼓膜穿孔以后,脓性分泌物会集聚在鼓膜表面,导致鼓膜有回音,耳痛症状会比较重。需要进行耳内镜下鼓膜穿刺,将脓性分泌物释放,配合应用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等药物进行抗炎治疗;
2、外耳道胆脂瘤:属于外耳道的良性病变,但是会破坏外耳道皮肤和骨质,耳内镜检查可见鼓膜穿孔区域有胆脂瘤样新生物,会导致耳道堵塞,在听声音时,会有回音。建议在耳内镜的引导下,行耳内镜下外耳道胆脂瘤的切除手术;
3、外耳道异物:好发于儿童,成年人发病率较低,常见的异物包括蟑螂、豆类、小玩具、小石子等,如果患者在耳内镜检查的过程当中不配合,就可能会导致鼓膜穿孔,耳内镜检查可见鼓膜穿孔区域内有异物,异物会堵塞外耳道,导致回音。做耳内镜检查时,可以将异物取出,如果是活体异物,可以先用生理盐水冲洗外耳道,将异物冲洗干净以后再次取出,上述症状即可缓解;
4、鼓膜穿孔后遗症:少部分患者鼓膜穿孔后,可能会出现后遗症,导致听声音有回音,大多是双侧鼓膜穿孔导致的,在耳内镜检查下,鼓膜穿孔边缘比较规整,可以选择在耳内镜下鼓膜穿孔修复手术,总体的手术效果较好。
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