鼓膜大穿孔必须修补吗

鼓膜大穿孔是指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔并不一定必须修补，具体需要根据患者病情决定。如果是外伤所致的鼓膜穿孔，经过保守治疗后，多数患者可逐渐恢复。如果是炎症所致的鼓膜穿孔，如急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等，则需要进行修补。

1、外伤：如掌掴、外物直接刺入外耳道伤及鼓膜等情况，可能会导致鼓膜穿孔。如果穿孔面积较小，患者出现耳痛、耳闷等症状，通常不用进行修补，保持耳道干燥、卫生，避免耳朵进水，一般可逐渐愈合。如果穿孔面积较大，且长期不愈合，可以做耳部CT检查，查看鼓膜损伤情况，并进行修补;

2、急性中耳炎：炎症导致鼓膜穿孔后，患者可出现耳鸣、耳闷、听力下降，较严重者还会出现全身症状，如发热、乏力等，此时建议遵医嘱使用头孢丙烯、头孢克肟等抗生素控制感染，局部使用氧氟沙星滴耳液，使炎症逐渐消退后，鼓膜穿孔多能够逐渐愈合;

3、慢性化脓性中耳炎：病程较长，且会反复发作，耳道内脓性分泌物也会长期刺激鼓膜，导致鼓膜穿孔。对于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，如果穿孔面积较小，患者可以遵医嘱使用头孢呋辛酯、头孢克洛等药物控制感染，局部使用氧氟沙星滴耳液，使炎症逐渐消退，此时鼓膜穿孔多数能够愈合;

4、胆脂瘤型中耳炎：属于比较严重的一种中耳炎，由于胆脂瘤侵犯鼓膜，也可能会导致鼓膜穿孔。对于此类患者而言，单纯鼓膜穿孔手术效果不佳，需进行鼓膜修补手术，以防止鼓膜穿孔引起感染或听力下降。

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