双侧鼓膜紧张性穿孔

双侧鼓膜紧张性穿孔，是一种比较少见的中耳疾病，是指在进行鼓室导管或咽鼓管吹张术或鼓膜切开术后，出现的鼓膜紧张、穿孔。患者可表现为耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状，可根据具体病情进行药物治疗、手术治疗等。

一、病因：

双侧鼓膜紧张性穿孔常见于鼓室成形术后，在鼓室成形术的过程中，受到气压伤或者压力伤，导致鼓膜紧张。外耳道内的气压与鼓室内的压力不平衡，以及手术过程中创伤大都会导致鼓膜紧张。压力伤则是由于手术操作不当，气压伤直接损伤鼓膜，或者气压伤引起中耳局部感染，造成鼓膜紧张。外耳道压力高于鼓膜后中耳的压力，也会导致鼓膜紧张。

二、治疗：

1、药物治疗：如果穿孔比较小，可以遵医嘱使用盐酸洛美沙星滴耳液进行抗炎治疗，预防感染，也可以应用鼻腔喷雾剂，如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，促进恢复;

2、手术治疗：如果双侧鼓膜紧张性穿孔比较大，并且迟迟没有愈合，可以进行鼓膜切开术，改善症状。鼓膜切开术后要保持外耳道清洁，避免出现感染，还要避免受到外界刺激，如避免剧烈运动，一般在1个月可以恢复;

3、其他：如果双侧鼓膜紧张性穿孔同时伴有中耳炎，患者还可出现耳鸣、听力下降等症状，此时除遵医嘱应用抗生素进行治疗外，还需要应用糖皮质激素，如地塞米松磷酸钠注射液控制中耳局部的炎症反应。

如果双侧鼓膜紧张性穿孔，经过保守治疗后效果不佳，或者听力下降较严重，建议尽快做鼓膜修补手术，提高听力，防止鼓膜穿孔引起的中耳炎。

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