左耳鼓膜穿孔有风声是常见的一种临床表现,引起这种情况的原因很多,比较常见的是突发性耳聋、急性中耳炎、鼓室内化脓、鼓室内结核等。发病以后建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做听力学检测、耳内镜检查,有助于判断病情然后进行针对性治疗。
1、突发性耳聋:主要是内耳神经缺血缺氧改变,会导致突然出现耳鸣、耳闷、听力下降等不适,耳内镜检查可见鼓膜内陷、鼓膜充血肿胀,可表现为左耳鼓膜穿孔有风声。可以选择药物治疗,比较常用的是地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液、银杏叶提取物注射液等,还可以配合高压氧治疗;
2、急性中耳炎:主要是急性细菌感染导致中耳鼓室内化脓,会引起耳鸣、听力下降、耳痛、发烧等不适,耳内镜检查可见鼓膜急性充血肿胀,也可表现为左耳鼓膜穿孔有风声。比较常用的是药物治疗,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星滴耳液等,一般一周左右可以恢复;
3、鼓室内化脓:主要是急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔,脓性分泌物会集聚在鼓室,引起耳闷、耳鸣、听力下降等不适,化脓时会出现明显的耳朵内吹风声,可以做鼓室成形术,配合头孢克洛胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素抗炎治疗;
4、鼓室内结核:属于中耳炎的一种,主要是结核杆菌感染导致的鼓膜穿孔,耳内镜检查可见鼓膜紧张部边缘不规则,呈橘瓣样,还会伴随有耳鸣、低调耳鸣、面色潮红、倦怠、乏力等不适,也可表现为左耳鼓膜穿孔有风声。可以做手术治疗,常用的手术方案是改良乳突根治术及鼓室成形术。
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