鼓膜穿孔面积多大算大

鼓膜的正常厚度在0.3-1.0mm，鼓膜穿孔面积大于1.0mm时，称为鼓膜穿孔。鼓膜穿孔常见于外力作用，如掌掴、掌骨足板撞击、外耳道异物等，或者炎症感染，如急性中耳炎、急性鼓膜炎等，以及气压损伤，如鼓室内压力高于外耳道压力，或者是外耳道有破损等。

1、外力作用：掌掴和掌骨足板撞击是导致鼓膜穿孔较常见的病因，外力作用于鼓膜后，可致使鼓膜穿孔，表现为耳痛、耳鸣，患者常常伴有耳道出血、听力下降，甚至有耳道闷堵感;

2、急性中耳炎：急性中耳炎时，如果患者咽鼓管功能不良，鼓室内压力无法与外耳道的压力平衡，此时可能导致鼓膜穿孔;

3、急性鼓膜炎：通常认为属于呼吸道感染所致，如急性感冒、急性鼻炎等，如果患者用力擤鼻涕，或者是通过咽鼓管、鼻咽部相通，使鼓膜受到感染，便容易导致鼓膜穿孔;

4、气压损伤：常见于坐飞机或潜水的患者，尤其是压力在1-2kPa时，容易引起鼓膜穿孔。如果外耳道有大量的耵聍，或者外耳道异物，在压力的作用下，也会导致鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔可以通过避免耳道进水，以及进行改善咽鼓管功能，如捏鼻鼓气，应用皮质类固醇激素，如地塞米松等，以及口服阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，多数患者的鼓膜穿孔可以在1-2周内愈合。如果药物治疗后，鼓膜穿孔没有愈合，或者愈合后反复发作，可以考虑进行鼓膜穿孔的修补手术。

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